八旬老太最終患上舌癌，因爲一顆殘牙

一頓火鍋，失眠熬夜，工作壓力大……然後嘴巴里的潰瘍就會頻頻光顧。

很多人覺得這只是上火而已，等過幾天退下去就好了。不過，殘酷的現實證明，口腔潰瘍並不像大家想象得那麼簡單，有可能是口腔裏某種癌症的表現。

昨天，錢江晚報記者在杭州師範大學附屬醫院（市二醫院）口腔頜面外科碰到一位可憐的老太太，反覆口腔潰瘍有3年多，最近查出竟是舌癌，結果手術時不得不切掉了半側舌頭。

牙邊緣不圓潤磨出潰瘍

3年後惡變成舌癌

老太太今年已82歲高齡，台州人，昨天是專程趕來杭州複診的。老人家瘦瘦弱弱的，到了醫院後家裏人就趕緊去服務檯借了把輪椅，好讓她儘量少走路。

一見到她,錢報記者就注意到老太太的面容略有些塌陷。“我們奶奶本身就比較瘦，臉上幾乎沒什麼肉，再加上這次舌頭上做了手術以後，好像臉上就更凹進去了，畢竟一半的舌頭沒有了，脖子上還做了大面積的淋巴清掃。”推着輪椅的孫子邊走邊說。

回憶起來,老人家的病應該是起於三年多前。當時，她口腔左下側有個爛牙根，考慮到年紀大了，剩下的牙齒本就不多，就沒捨得拔掉。起初，偶爾還會牙疼發作，自己買點消炎藥吃吃也就好了。後來，有一次牙疼發作得厲害，老太太自己找了家小牙科診所補了補，可沒過多久，補好的牙略有破碎，不圓潤的邊緣，吃東西時稍不小心，舌頭和口腔黏膜就會被刺到，慢慢的舌頭與這顆牙齒緊挨着的位置又開始長潰瘍。慢慢的，老人家竟也習慣了，且之後牙疼也沒再發作，她就沒再去注意。

潰瘍一直沒好透，而且越爛越深。直到幾個月前，老太太感覺到舌頭有些不舒服上醫院時，醫生在她的舌頭上看到了一個隆起的大包，光肉眼看着就高度懷疑是舌癌，做了活檢後的結論也證實了這一點。

“老太太是我的同鄉，剛好有認識的人介紹她來杭州找我，所幸她的舌癌還處於早期，我們給她做了手術以後不需要再進行後期的化療。”杭師附院口腔頜面外科主任連文海告訴錢報記者，但在這次手術中，老人家失去了將近一半的舌頭，味覺雖沒有完全喪失但大受影響，還有咀嚼功能也比以前要弱，最大的不便就是說話口齒不清。據說，手術後至今，她都不願跟他人多說話，更多的是用手來比劃。

不太痛的潰瘍尤要當心

刷牙洗臉請多照照鏡子

再常見不過的小毛病口腔潰瘍，竟然最後進展惡變成癌，相信很多人會感到詫異。對此，連文海主任結合他的臨牀經驗給出了醫學上專業的解釋。

“口腔潰瘍大致上可以分爲兩類。一類就是大家常常會碰上的那種，外圍是泛紅的一圈，中間有個凹陷的黃點，患上這樣的潰瘍，日常進食十分痛苦，無論是冷熱溫涼還是酸甜苦辣，吃到嘴裏都只剩下一種感覺，就是痛。放心，這種口腔潰瘍反而經過7~10天時間就會好轉，醫學上稱之爲口腔黏膜潰瘍，如反覆發作多爲複發性口瘡，也通常不會癌變。”連文海主任說。

剩下的那一類口腔潰瘍就得警惕了，可能它在外形上與前一類相似，但仍有其特點，比如，摸上去會有點硬硬的感覺，而且一般不會有疼痛感，整個創面始終難以癒合，臨牀上這種情況存在2周的話，就會高度懷疑是癌的可能，會建議儘快做個活檢。一旦確診，這類手術的創面往往會比較大，以往都是一心爲了保命，不過現在手術方法有了較大改進，同時也會盡可能保護患者的面容。

另外，嘴巴里面除了很難癒合的潰瘍要當心是腫瘤外，那些莫名出現的腫塊也得留心。“雖然在臨牀上我們碰到的良性腫瘤要比惡性的癌症多許多，但這些腫塊要是不及時處理掉也會有惡變的可能。比如，頜下腺腫瘤50%可能會癌變，腮腺腫瘤75%可能會癌變。”連文海主任說，洗臉的時候觀察左右臉是否對稱，刷牙的時候看看嘴巴里有沒有異常凸起或是出血，擦護膚品的時候摸一摸頜面部有沒有腫塊，如果發現異常，最好儘快尋找專科醫生的幫助。

本報記者 何麗娜 本報通訊員 王回南