有效的診斷高原反應才能快速治療，有高原反應怎麼辦

窈窕淑女網生活常識 1.33W

高原反應常見的症狀有頭痛，失眠，食慾減退，疲倦，呼吸困難等。頭痛是最常見的症狀，常爲前額和雙顳部跳痛，夜間或早晨起牀時疼痛加重。肺通氣增加如用口呼吸，輕度活動等可使頭痛減輕。

高原反應的發病率與上山速度、海拔高度、居住時間以及體質等有關。一般來講，平原人快速進入海拔3000m以上高原時，50%～75%的人出現高原反應，但經3～10天的習服後症狀逐漸消失。本病的發生老年人低於青年人，女性低於男性;高原反應的發生率與男性的體重指數呈正相關，與女性的體重指數無關，說明肥胖男性易感性大。

治療

1.輕症者

有高原反應怎麼辦

可不予處理，一般經適應1～2周症狀自行消失。反應較重者酌情選用鎮痛、鎮靜、止吐等藥物對症治療，如去痛片、地西泮、甲氧氯普胺等。頭痛及嘔吐還可用“氨撲苯”及“消嘔寧”，後者主要作用於嘔吐中樞而對其他區域無抑制作用。

2.重症者

可予間斷或持續吸氧，不主張長時間吸氧，因有礙機體對低氧環境習服。必要時可用輕緩利尿劑如醋氮酰胺或用氨茶鹼口服等治療。

治療基本原則是早期診斷，避免發展爲嚴重高原病。輕型患者無特殊治療，多數人在12～36小時內獲得充分適應後，症狀自然減輕或消失。

臨牀表現

1.由平原快速進入海拔3000m以上高原，或由高原進入海拔更高地區，在數小時或1～3天內發病。

2.有下列表現之一或一種以上者應考慮本病。

①有頭痛、頭昏、噁心嘔吐、心慌氣短、胸悶胸痛、失眠、嗜睡、食慾減退、腹脹、手足發麻等症狀，經檢查不能用其他原因解釋者。評價症狀的程度主要依據頭痛及(或)嘔吐的程度(輕、中、重度)，並結合其他症狀。

②休息時僅表現輕度症狀如心慌、氣短、胸悶、胸痛等，但活動後症狀特別顯著者。

③有下列體徵者，如脈搏顯著增快、血壓輕度或中度升高(也有偏低)，口脣及(或)手指發紺，眼瞼或面部浮腫等。

3.吸氧或適應1～2周，或轉入低處後上述症狀或體徵明顯減輕或消失者。

檢查

1.接觸高原的狀況是初次進入高原或回到平原居住一段時間後重返高原，或從高原至另一更高處。

2.發病地區的海拔高度。

3.從進入高原到發病經歷的時間。

4.發病有無明顯的誘因，如登高速度過急、體力活動過大、寒冷或氣候改變、飢餓、疲勞、失眠、暈車、情緒緊張、上呼吸道感染等因素。

5.病後有無經吸氧或轉往低處(3000m以下)病情自然好轉史。

6.進入高原前或發病前有無類似症狀發作。

診斷

1.急性高原反應

急性高原反應進入海拔3千米以上時，第1～2日症狀最明顯，後漸減輕，大多6～7日基本消失，少數可持續存在。主要表現爲頭痛、記憶與思維能力減退及失眠、多夢等。呼吸深、頻率增加、心動過速。部分患者有發紺、血壓升高。

2.高原肺水腫

高原肺水腫平原或低地人在迅速進入高原後1～3日發病，也有晚於7～14日發病者。表現與一般肺水腫相同。有急性高原反應者如出現不斷加重的乾咳、頭痛、呼吸困難或發紺，系本病的早期表現。少數暴髮型者表現爲極度呼吸困難、煩躁不安或神志恍惚，咳大量粉紅色泡沫樣痰，兩肺滿布粗大溼囉音雜及哮鳴音。

3.高原腦病

高原腦病大多先有急性高原反應的症狀，繼而出現明顯的精神神經症狀如劇烈頭痛、精神異常、神志恍惚、頑固噁心、嘔吐，重者昏迷。腦脊液檢查僅有壓力增高。

鑑別診斷

鑑別診斷高原反應主要與病毒性疾病如流行性感冒等相鑑別。流感常有咽喉痛，打噴嚏，鼻塞，流涕，發熱，頭痛，以及全身肌肉痛。高原反應一般不發燒，無上呼吸道其他症狀，無肌肉痛。此外，飲酒過量，劇烈運動，脫水可導致嚴重頭痛，噁心，嘔吐，尿少等類似高原反應的症狀，應進行鑑別。

預防

進入高山前應對心理和體質進行適應性鍛鍊，如有條件者最好在低壓艙內進行間斷性低氧刺激與習服鍛鍊，以使機體能夠對於由平原轉到高原缺氧環境有某種程度的生理調整。目前認爲除了對低氧特別易感者外，階梯式上山是預防急性高原病的最穩妥、最安全的方法。專家建議，初入高山者如需進4000m以上高原時，一般應在2500～3000m處停留2～3天，然後每天上升的速度不宜超過600～900m。