出現這些情況一定要及時就醫，葡萄胎早期症狀

葡萄胎

 　　葡萄胎亦稱水泡狀胎塊，是指妊娠後滋養細胞增生，絨毛間質水腫，成水泡狀，水泡相連成串，形如葡萄而得名，屬良性滋養細胞腫瘤。葡萄胎的確切病因不明。葡萄胎的發生與營養狀況、社會經濟及年齡有關。葡萄胎患者的子宮異常增大、變軟，摸不到胎體，聽不到胎心;可有雙側卵巢囊腫;陰道排出水泡狀組織。一旦確診應積極治療。

那麼，怎樣才能知道自己有可能得了葡萄胎呢?一般來講，葡萄胎具有以下幾點特徵：

1、陰道“見紅”

由於絨毛變性，失去了吸收營養的功能，所以胎兒早已死亡。到了懷孕2-3個月時出現陰道持續的或間歇性的“見紅”，這是葡萄胎自然流產的表現。大多數是斷續性少量出血，其間可能有反覆多次大流血。仔細檢查時，可在血液中發現水泡狀物。如果出血量多，還會引發出血性休克。

2、子宮異常增大

懷有葡萄胎的子宮大於正常的妊娠子宮，有時孕婦甚至能自己觸及下腹包塊(脹大的子宮)，有時人們往往誤認爲是懷了雙胞胎或羊水過多。

3、腹痛

由於子宮增大的速度太迅速，以致出現腹痛。此外，子宮內出血，胎塊從子宮壁大塊脫落，也會產生腹痛現象。

4、出現妊娠高血壓綜合症狀

在病的早期，孕婦可出現嚴重的噁心、嘔吐;較晚期，可出現浮腫、蛋白尿及子癇(抽搐)現象。

5、無胎兒

子宮雖脹大到4-6個月妊娠大小，卻查不到胎體，聽不到胎兒，B超檢查，未見懷孕跡象。即使孕婦本人，也未感到有胎動。

6、妊娠試驗呈強陽性

7、超聲波檢查

這是診斷葡萄胎的一種十分重要的輔助檢查法。如果是葡萄胎，可見到典型的“μ”波(葡萄胎波)。“B超”結果，見不到胎兒，卻能見到水泡狀胎塊。

葡萄胎可以發展成惡性葡萄胎或絨毛膜上皮癌而危及生命。尤其是絨毛膜上皮癌，往往早期發生肺、肝和腦轉移。所以，一旦得了葡萄胎後，應立即刮宮，對於年齡大的婦女，還應考慮全子宮切除，以防止惡性病變。有些患者雖然經過刮宮手術，但殘留的水泡狀胎塊仍可在一個相當長的時期內發生惡變，所以，一般需作數次刮宮，在相當長的時期內間斷性作尿路妊娠試驗檢查和婦科檢查，以及時發現惡性病變的症狀。

爲什麼會懷上葡萄胎?

正常的胚胎是由一個正常的卵子與一個正常的精子結合而成。而葡萄胎是精子和卵子質量有問題引起的。懷葡萄胎的原因有很多，如完全性葡萄胎就有兩種情況：

(1)一個缺失染色體的空卵或者失落的空卵(沒有染色體的卵子)與一個單倍體的精子受精，又複製成兩倍體;

(2)一個缺失染色體的空卵或者失落的空卵與兩個精子受精引起。

而產生部分性葡萄胎有三種情況：

(1)一個正常的單倍體卵子與兩個精子受精;

(2)一個正常的精子與一個不正常的卵子受精;

(3)一個正常的卵子與一個不正常的精子受精。

怎麼預防葡萄胎?

葡萄胎治療之後要注意預防再次發生，怎麼預防葡萄胎?定期隨訪是預防的重要手段。隨訪應特別注意血尿HCG變化和了解子宮復舊情況。

正常情況下，葡萄胎排空後，血清hCG穩定下降，首次下降至正常的平均時間爲9周，最長不超過14周。若葡萄胎排空後hCG持續異常要考慮妊娠滋養細胞腫瘤。當出現下列高危因素時要考慮爲高危葡萄胎：hCG>100000U/L;子宮明顯大於相應的孕周;卵巢黃素化囊腫直徑>6釐米或雙側黃素化囊腫;年齡40歲;小葡萄;重複葡萄胎史;妊娠併發症：妊娠劇吐、甲狀腺功能亢進等。

再發傾向：1次葡萄胎後，再次葡萄胎的發生風險不足1/50;2次葡萄胎後再次葡萄胎的風險爲1/6;3次葡萄胎後再次葡萄胎的風險爲1/2。

預防葡萄胎的再次發生，要重視治療後的隨訪。葡萄胎清宮後每週hCG測定一次，直至連續3次陰性，然後每個月一次持續至少半年。此後可每半年一次，共隨訪2年。隨訪應特別注意血尿HCG變化，同時還應行婦科檢查瞭解子宮復舊情況，注意患者有無陰道異常流血、咯血及其他轉移竈症狀。並行盆腔B超、胸部X線片或CT檢查。