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五心煩熱的治療,五心煩熱病理病因

五心煩熱指兩手兩足心發熱,並自覺心胸煩熱。見《太平聖惠方·治骨蒸煩熱諸方》。多由陰虛火旺、心血不足,或病後虛熱不清及火熱內鬱所致。是虛損勞瘵等病的常見症之一。

虛證多見於素體虛弱或疾病的後期,以及多種慢性病證。如大病、久病,消耗精氣,或大汗、吐利、大出血等耗傷人體氣血津液、陰陽,均會導致正氣虛弱,出現神疲體倦、面容憔悴、心悸氣短、自汗、盜汗,或五心煩熱,或畏寒肢冷,脈虛無力等正虛的臨牀表現。

病理病因

可由內傷、外感病症所致,內傷主要是陰血虛虧,多見於虛勞病中:外感則多因熱病後期,餘邪來清所致。

金匱要略·血痹虛勞病脈證並治第六:“虛勞裏急,悸衄,腹中痛,四肢痠痛,手足煩熱。咽乾口燥。小建中湯主之。”

聖濟總錄卷第四十二:“論目心煩熱之病,手少陰經有餘所致也,其不足則亦能令入虛煩。”

鑑別分析

五臟陰虛皆可出現五心煩熱,尤以肺脾腎三髒陰虛多見。其中,肺陰虛每由“肺癆”久治不愈,肺陰耗傷所致,症見骨蒸潮熱,盜汗,咳嗽氣短,甚則咯血,舌紅,脈細數。治宜滋陰養血,清熱,除蒸,方用秦艽鱉甲散。肝陰虛則由勞倦過度,或肝病久治不愈,耗血傷陰,肝陰既虛,肝膽之火偏旺,症見手腳心熱,心胸煩熱,口渴不飲,眠少,身軟疲乏,舌紅少苔,脈弦細數。治宜滋陰養血清熱,方用清骨散加味。

五心煩熱病理病因 五心煩熱的治療

五心煩熱

腎陰虛可由它髒陰虛累及,即所謂“窮必及腎”,或因房事不節,縱慾過度。腎精虧損則腎陰亦虛。症見五心煩熱,耳鳴。遺精,盜汗。腰爲腎府,腎虛故腰膝痠軟,脈沉細數。治宜滋養腎精,清熱除燕。方用左歸丸加地骨皮、白薇等。臨牀上,肺、肝、腎三髒陰虛往往同時並見,互相影響,總宜養陰清熱除煩。用清骨散隨證加減。

血虛五心煩熱常由肝脾兩虛形成。脾爲後天之本,散五各之精氣,化生氣血,肝爲藏血之髒,肝脾受損,生血、藏血失職,遂至血虛。外不能營皮毛,故面色、膚色蒼白:血虛肝熱,故五心煩熱:血虛上不能養頭目,故頭暈烘熱:心血失充,故心悸,舌質淡,脈細弱:肝爲“罷極之本”,肝虛不勝疲勞,故稍有煩勞則引起低熱。治宜調肝理脾。方用補肝湯加地骨皮等。

邪伏陰分五心煩熱:多由外感失治、誤治,餘邪留伏營陰所致,鑑別要點在於夜熱早涼,熱退無汗,能食而形瘦。入夜營氣抗邪達於陽分則熱:清晨病邪復歸陰分而不能外解,故熱退無汗。餘邪久留,營陰耗損不能充養肌膚,故形體消瘦。溫病條辨說: “夜行陰分而熱,日行陽分而涼,邪氣深伏陰分可知,熱退而無汗,邪不出表,而仍歸陰分,更可知矣。”治宜滋陰透邪,方用青蒿鱉甲湯。

火鬱五心煩熱多固樞機不利,陰鬱不達,或外邪未解,過用寒涼,冰伏其邪,或過食冷物,抑遏胃陽,不得泄越,症見心胸及手足心煩熱,四肢亦熱,尿赤,煩躁易怒,舌紅苔黃,脈弦數。治宜清肝散火解鬱,方用火鬱湯加減。若胃陽被冷物所鬱,陽氣不得敷布,鬱而生熱,症見五心煩熱,四肢倦怠。煩悶無汗。治宜昇陽散火。方用昇陽散火湯。

火鬱五心煩熱屬實證,不同於陰虛、血虛之內傷發熱。臨牀上只要掌握五心煩熱兼見四肢發熱、頭脹、口苦、尿赤等肝鬱火熱之證即可與之鑑別。手足心、心胸在人體屬裏、屬陰,陰虛則熱生於內,故表現五心發熱:內熱鬱遏,不得外泄,故覺心煩。臨牀上雖手心、足心以熱同時並見多者,但亦不乏僅有手心熱而足心熱不甚,或足心熱甚而手心不甚覺熱。治療大法總以滋陰清熱除煩爲主。不可一見煩熱,率用苦寒之品,妄加清泄。

五心煩熱的出現的檢查項目

脈搏檢查

脈搏pulse指動脈的搏動。心臟搏動所引起的壓力變化使主動脈管壁發生振動,沿着動脈管壁向外周傳遞,即成脈搏。通常所稱的脈搏係指在手腕橈側捫到的脈搏。

不合宜人羣

嚴重的血管及心功能不全者。

檢查前禁忌

保持正常的飲食和作息時間

檢查時要求

檢查時患者積極配合醫生,檢查前一個小時不適宜做劇烈運動,檢查時不宜過度緊張,以免影響結果。

脈律檢查

該是用於檢查脈搏是否正常的一項輔助檢查方法。正常脈搏的節律是規則的。但在正常小兒、青年和一部分成人可出現呼吸性竇性心律不齊,表現爲吸氣時脈搏增快,呼氣時減慢。各種心律失常,如在心律上出現過快、過慢或不規則時,在脈搏上也都可反映出來。例如期前收縮是二聯或三聯律時,可出現有一定規律的不整脈。不完全性房室傳導阻滯時可出現脈搏脫漏,心臟聽診可同時有漏跳出現。此點可與脈搏短絀區別。透過此項檢查可以判斷病變部位及相對應的病徵。

不合宜人羣

嚴重的血管及心功能不全者。

五心煩熱病理病因 五心煩熱的治療 第2張

五心煩熱

檢查前禁忌

保持正常的飲食和作息時間。

檢查時要求

檢查時患者積極配合醫生,檢查前一個小時不適宜做劇烈運動,檢查時不宜過度緊張,以免影響結果。

手心腳心四個心,另外心情煩躁,這五個心的原因是中醫上所說的陰虛內熱,平時需要注意修身養性,學會打坐,並且不要胡思亂想,過一些清淨的日子非常重要,因爲想多會導致機體消耗的能量過多導致了陰陽失調。五心煩熱的出現與身體免疫力低下有關係,而中醫上所謂的腎陰虛的症狀,加強體育鍛煉纔是最關鍵的。

五心煩熱的治療

治宜滋陰降火,清熱養陰,清肝理脾等法,可選用清骨散、升麻散、《千金》竹葉湯、逍遙散、茯苓補心湯等方。火鬱而宜升發者,用火鬱湯加減。亦可選用知柏地黃丸,清骨散、升麻散、《千金》竹葉湯、逍遙散、茯苓補心湯等加減治療。

五心煩熱的預防

五心煩熱的出現多由心血不足、陰虛火旺所引起,或者爲病後虛熱不清以及火熱內鬱所導致,所以預防五心煩熱一定要注意身體的健康,同時預防心血不足的情況出現。

五心煩熱對生活和工作都有很大的影響。我們在發現有五心煩熱這種疾病發生的時候一定要及時去醫院檢查、治療,上面給大家介紹了五心煩熱的相關內容,生活中要積極的預防各種疾病的發生,這樣才能擁有健康的身體。