足月小樣兒如何診斷，足月小樣兒的三大原因

足月小樣兒會比正常兒的身體機能等各個方面有所落後，歸根到底，是以下原因造成足月小樣兒：

1、孕婦因素

孕婦與孩子的生命緊密不分，如果孕婦屬於高齡，或者是有早孕情況、慢性疾病，例如妊娠高血壓綜合徵，慢性高血壓，慢性心、腎疾患及嚴重貧血或營養不良等;在懷孕期間有服用傷害到胎兒的藥物或者吸菸吸毒等原因都是造成足月小樣兒的因素。

2、胎盤因素

胎盤是保護胎兒的重要部位，同時，胎盤又是重要內分泌器官，能合成人胎盤催乳素(HPL)，有促進胎兒生長髮育功能，如果盤和臍帶的結構異常(如小胎盤、細臍帶)或臍帶附着部位異常，會使血運不暢或供血不足，影響胎兒的正常發育。

3、胎兒因素

關於胎兒因素的，染色體是關鍵，如果胎兒染色體畸形、母親嚴重營養不良、導致病毒感染較多;一般異常如胰島素樣生長因子、胰島素樣生長因子結合蛋白、甲狀腺素、胰島素等激素對胎兒生長也極爲重要，任何一種激素先天性缺陷均可致胎兒生長遲緩，造成足月小樣兒，所以，在準備迎接寶寶生命前要有充分的身體條件，在懷孕期間一定要注意各方面的情況。

足月小樣兒的原因一 母親因素

足月小樣兒的原因，第一個是母親因素，分別原因如下：

1、母親身材矮小：屬遺傳因素，母兒均爲正常。

2、孕母年齡過大或過小。

3、受孕時母親營養狀況不良和妊娠期母親營養不足。

4、母親慢性疾病：原發性高血壓、妊娠期高血壓疾病、母親糖尿病(出現微血管病變)、嚴重型青紫型先天性心臟病及鐮狀細胞性貧血等。

5、孕母吸菸、吸毒，接觸放射線，應用對胎兒有損傷的藥物如：苯丙胺、抗代謝藥(氨基蝶呤、甲氨蝶呤)、溴化物、菸草、可卡因、酒精、海洛因、美沙酮、苯環利定、類固醇及華法林等。

足月小樣兒的原因二 胎盤因素

足月小樣兒的原因，第二個是胎盤因素，分別原因如下：

1、胎盤種植位置不佳、異常血管交通。

2、絨毛膜炎、無血管絨毛膜、絨毛膜缺血壞死。

3、胎盤多竈梗死、胎盤早剝、單臍動脈、輪廓胎盤等。

足月小樣兒的原因三 胎兒因素

足月小樣兒的原因，第三個是胎兒因素，分別原因如下：

1、染色體異常：如21—三體綜合徵。

2、先天性代謝異常及綜合徵：如胰島素樣生長因子、胰島素樣生長因子結合蛋白、甲狀腺素、胰島素等激素對胎兒生長也極爲重要，任何一種激素先天性缺陷均可致胎兒生長遲緩。

3、先天性感染(如風疹、鉅細胞包涵體病、弓型蟲病、梅毒螺旋體及皰疹病毒等)。

4、多胎妊娠。

足月小樣兒的臨牀表現

1、足月小樣兒的臨牀表現除伴有明顯畸形、先天性綜合徵及母患嚴重疾病所導致的勻稱型小樣兒外，大多數小樣兒有以下特徵：與軀幹四肢相比，頭相對較大，面容似“小老頭”，反應好。

2、消瘦並有不同程度的營養不良，四肢皮下脂肪缺乏，面板鬆弛多皺紋、易脫屑。

3、顱骨骨縫可增寬或重疊，前囟較大，指趾甲、面板及臍帶可因羊水胎糞污染而呈黃綠色，臍帶往往較細。

4、足底有紋，陰囊皺襞多，但男嬰睾丸已下降，女嬰大陰脣能遮蓋小陰脣。

5、生理性黃疸不明顯。生理性體重下降不明顯。神經反射大多良好。

足月小樣兒如何診斷

1、足月小樣兒產前診斷

足月小樣兒產前診斷比較困難，仔細的產前檢查、準確計算孕周及高危因素進行分析，也只有50%的小樣兒產前得到診斷。超聲是產前診斷的主要檢查方法。

2、足月小樣兒生後診斷

足月小樣兒生後診斷對於孕周明確者，根據新生兒出生體重不難作出診斷。

足月小樣兒如何治療

1、有圍生期窒息者生後立即進行復蘇。

2、注意保暖。有條件者置人暖箱中，維持體溫在正常範圍，減少能量消耗。

3、儘早開奶，預防低血糖。注意監測血糖，及時發現低血糖，並給予治療。能量不足者可給予部分靜脈營養。

4、症狀性紅細胞增多症—高粘滯度綜合徵如靜脈血紅細胞壓積>0.7(70%)可進行部分換血治療。

5、必要時要轉入新生兒監護病房進一步治療。