瞭解症狀好對症下藥才能快速治療，慢性膽囊炎症狀

慢性膽囊炎症狀

慢性膽囊炎患者的發病年齡和性別與急性膽囊炎患者相似。臨牀表現在不同患者則可有甚大差別，且與實際的病理變化也常不一致，有時患者可毫無症狀，而死後屍體解剖則發現膽囊有明顯的慢性病變;有時患者有劇烈的膽絞痛病史，但手術時發現膽囊病變卻並不嚴重。

患者症狀可以明顯地從急性膽囊炎第1次發作後即不斷出現，也可以發病隱晦、症狀輕微，直至診斷確定後才注意有症狀存在。它可以有不定期的反覆發作，在急性發作時臨牀症狀同急性膽囊炎;不發作時則臨牀病象模糊不清，類似慢性“胃病”;也可以始終沒有急性發作而僅表現爲經常的上腹部隱痛不適和消化不良，有時則可以全無症狀。症狀之所以有差別主要是因膽囊炎症程度不同，時有或無膽囊結石，引起的反射性括約肌痙攣的程度亦各異，故膽囊之功能狀態亦隨之而有不同之故。

慢性膽囊炎症狀

患者通常有氣脹、噯氣以及厭食油膩現象，飽食以後常感上腹部不適，且不像十二指腸潰瘍在食後可減輕疼痛。患者常感有右肩胛骨下、右季肋下或右腰等處隱痛，在站立、運動或冷水浴後更加明顯。由於經常隱痛不適，患者很少運動，體重常有所減輕。一旦因結石嵌頓而有急性發作時，右上腹將有經常的鈍痛，並有陣發性加劇，且80%的患者可有噁心嘔吐(但噁心嘔吐在平時則屬少見)。

25%伴有膽囊結石的患者在發作時還有輕度黃疸，而如結石進入膽總管，黃疸之發生率可高達60%。故在劇烈的膽絞痛後出現深黃疸者，大多表示膽總管內有結石阻塞。但有時也可能雖有結石存在而無疼痛或黃疸出現。此外，慢性膽囊炎患者還可以有兩種特殊表現。

①風溼性的關節痛

特別在頸、背及其他關節，據說是一種特殊的慢性中毒現象;

②心臟症狀

如心前區痛、心悸、氣促等，有時極似心絞痛。這兩種特殊表現在膽囊切除後均可獲得好轉或痊癒，因此這種情況非但不是手術的禁忌，且屬手術之適應證。

慢性膽囊炎治療

某些非膽石性慢性膽囊炎可能透過飲食的節制及內科治療而維持不發病，但療效並不可靠。已伴有結石者急性發作的機會更多，且可引起一系列嚴重併發症，偶爾引致膽囊癌。

故本症不論是否伴有結石，最佳的療法莫如手術，而最好的手術方法是膽囊切除，只有切除膽囊，才能根本去除感染病竈，防止一切併發症。但症狀輕微或長期未曾發作的患者特別是年老並有其他嚴重的器質性病變者，不宜隨便作剖腹手術，以防止因手術帶來更爲嚴重的併發症和後果。

在膽石症特別是原發性膽管結石的高發地區，約80%的慢性膽囊炎是因膽道結石的反覆發作所致。這些病例除膽囊切除以外當然還須並行膽總管切開引流或某種膽腸吻合術。

反之，對伴有膽囊內無數小結石石榴子樣的感染性結石，除膽囊切除以外也必須作膽總管之切開探查，以免膽囊結石進入膽總管中發生後患。

一般說來，凡慢性膽囊炎症狀明顯，發作頻繁而且劇烈者，特別是伴有膽囊結石者，手術切除之效果大多良好，反之如症狀輕微，尤其是無結石性慢性膽囊炎，作膽囊切除之療效可能較差，應予以重視。

慢性膽囊炎症狀

對年邁身體條件較差的病人可採用綜合保守治療，如限制脂肪攝入量，服用利膽藥物，中西醫結合治療等，有助於症狀的緩解。

臨牀上還有一些膽囊疾病，如明顯的炎症表現，如膽囊積液、膽囊腺肌增生病、膽囊膽固醇沉積症、膽囊神經瘤病等，其臨牀表現類似膽囊炎，如症狀較重時，也應進行膽囊切除術。

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