肥皂脫皮，手掌脫皮是怎麼回事

手掌的面板可分成表皮、真皮和皮下組織三部分。在最外層的是表皮，表皮又分爲五層，最淺表的一層叫做角質層。角質層是可以自然脫落的，因此在醫學上叫做“剝脫性角質鬆解症”、“板狀汗出不良”、“汗皰疹症”，也就是我們常說的手脫皮(又稱爲手掌脫皮症)，該病好發於手掌、手指的掌面及足底。因手掌表皮缺少了表皮的角質層天然屏障，手掌脫皮導致的出血、疼痛不僅影響美觀、也使患者的社交工作和生活受到一定影響。同時還增加了一些病菌、病毒(乙肝、性病等)趁虛而入的接觸性感染機會。除了手掌以外，足趾部也可以發生相同的脫皮。

一、手脫皮的發病原因，手掌脫皮是怎麼回事?

手掌脫皮的原因還不清楚，因爲常常合併手掌多汗，所以有人認爲與出汗不良有關係。手脫皮往往有季節性，多在春末及夏季炎熱潮溼季節發生，常連續多年復發。多數患者發病前還有過精神過度緊張、焦慮的的誘因。還有的人認爲是與人體其他部位的真菌感染有關，如手足癬等。患者每年春末與夏秋季節，氣溫高、溼度大， 再加精神過度緊張，手掌出汗不良就會發生此種脫皮現象。這是因爲表皮的角質層與下面的表皮分離的結果。剛開始手掌出現一些小的白點，以後小白點漸漸擴大，形成大小不一的像乾涸的水皰，表面出現一層發白的角質層，可以自然破裂，脫落下來像一層半透明的薄紙一樣。如果不斷脫落，留下的就是像地圖那樣的大片粉紅色的新生長的表皮。如果沒有等到自然脫落而去撕脫，就會出現出血、疼痛。除了手掌以外，足趾部也可以發生相同的脫皮。

二、哪些情況會導致手脫皮?

1.手癬

由真菌引起。初起爲較小的厚壁水皰，破後呈小片狀脫皮，逐步擴大融合成片。冬季脫皮更甚，可見裂口。邊界清楚，可有瘙癢，常光發於一側手的虎口、手指端、掌面，以後逐漸波及對側手掌，也可侵犯指甲。本文來自本站

2.手部溼疹

爲過敏性面板病。可見紅斑、丘疹、水皰等皮疹，伴有瘙癢、逐步形成慢性浸潤、肥厚、褐紅色、境界不清、有的乾燥、裂口、脫皮。由於生活中經常接觸多種刺激物如肥皂、洗衣粉，致使皮疹時輕時重，而且病程較長。

3.剝脫性角質鬆解症

多與排汗障礙及植物神經功能紊亂有關。患者掌部初起很小的空泡，自然破裂，形成很薄的脫皮，從不發生水皰，基底無炎症反應，不癢不痛，多發於手掌足底，易於反覆發作，常夏秋季加劇。

4.其他

由於職業或接觸性皮炎形成手掌面板乾燥脫皮者。

三、手脫皮的鑑別診斷

手脫皮多見於青壯年。皮損初起時爲針尖大小白色斑點，爲各部分表皮角質層與其下組織分離而形成。以後向四周逐漸擴大，像乾癟的水皰皰壁，中央容易自然破裂或被撕落形成薄紙樣的鱗屑。鱗屑下面板基本完全正常，沒有炎症現象。新的脫屑點不斷增多、擴大、相互融合，累及整個掌跖，使在掌跖部形成一片徵鱗屑斑。約2-3周鱗屑自然脫落而痊癒。但常會復發，有時一年疼痛等不適感。皮損主要分佈於掌跖部，也見於指趾側面。脫屑嚴重時可外用滋潤的霜或軟膏，以減輕較乾燥不適的患者症狀。

而丘疹鱗屑型腳氣四季均可發病，夏季爲重。鱗屑爲小片狀，同時伴有炎症現象而常有小丘疹等其他皮損存在。皮損一般分佈不對稱，一般不能自愈。真菌檢查可陽性。抗真菌藥物治療可痊癒。

根據皮損只有鱗屑而無水皰形成及炎症變化，不癢及分佈部位的特點，診斷不難。本病多見於青少年，兩性發病率相等，好發於平素多汗的病人。多見於春、秋換季時節。突然發於兩手掌，偶爾也發於兩足跖。兩手掌皮下可見針頭大之紅色小點，自覺瘙癢，繼而演變成粟粒大之小水皰，緊接着呈領圈樣脫皮。層層剝脫，特別在大小魚際處、手指掌面末端，大量剝脫。病人撕剝後可露出嫩薄的面板，此時出汗減少，雙側對稱發生。經剝脫後可完全恢復成正常的面板，每於春、秋季又復發。

四、手掌脫皮症的併發症

手掌脫皮症(剝脫性角質鬆解症)是一種淺表的手足角質剝脫性面板病,在兒童中較爲常見，可以自愈,但常復發，嚴重者可有手指皸裂,疼痛，對患兒生活造成一定影響。

手脫皮症狀

多見於青少年，兩性發病率相等，好發於平素多汗的病人。多見於春、秋換季時節。突然發於兩手掌，偶爾也發於兩足跖。兩手掌皮下可見針頭大之紅色小點，自覺瘙癢，繼而演變成粟粒大之小水皰，緊接着呈領圈樣脫皮。層層剝脫，特別在大小魚際處、手指掌面末端，大量剝脫。病人撕剝後可露出嫩薄的面板，此時出汗減少，雙側對稱發生。經剝脫後可完全恢復成正常的面板，每於春、秋季又復發。

手脫皮併發症

本病主要累及掌跖部，偶爾也可見於手、足背側，對稱分佈，皮損初起爲針頭大白點，由表皮角質層與下方鬆離形成，無炎症變化，並逐漸向四周擴大，類似皰液乾涸的皰膜，容易自然破裂或經撕剝成爲薄紙樣鱗屑，其下方面板正常。皮損不斷擴大，新鱗屑區發生，最終融合成整片可剝脫的鱗屑，無瘙癢感。本病易在暖熱季節復發，往往合併局部多汗。

五、手脫皮的治療方法，手脫皮怎麼治療?

手脫皮(剝脫性角質鬆解症)是發生在掌跖的點片狀淺表剝脫的面板病，目前認爲該病是一種遺傳缺陷，可能爲單染色體隱性遺傳，多汗可能是促發因素。表現爲掌跖對稱性點片狀反覆脫屑，常伴有汗腺功能不良。由於其病程有自限性，但多反覆。面板無炎症，無水瘡，無疼痛。有時1年內反覆發作多次，以溫暖季節爲甚。祖國醫學認爲手掌脫皮症與中醫“鵝掌風”相類似，認爲其發病主要是由溼熱內蘊、血虛血燥、面板失養、燥熱生風所致，治宜健脾除溼、養血滋燥、疏風止癢。所以，用蒼朮10克，黃柏10克，知母10克，薏米30克，當歸15克，生地30克，白芍15克，首烏12克，地膚子10克，秦艽10克，防風10克，甘草6克。此方內服兩次後，還可加枯礬3克，水煎煮取液浸泡患手，每次20分鐘左右，有潤膚止癢作用。

西醫藥多采用鎮靜劑、抗組織胺類藥物以及抗膽鹼類藥物治療。

1、水皰階段應以收斂、止癢爲主，可用10%明礬溶液浸泡。

2、脫皮階段以外用藥保護新生長的表皮，可以外用軟膏外塗。

3、面板乾燥角質增厚有小裂口的患者，可採用保溼防裂的外用軟膏外搽。另外要注意不要去撕脫尚未完全剝離的角質層，以免引起疼痛或流血。

4、維生素C注射液搽塗患處，每日2次，3天一個療程。對皮損的恢復有較好的效果。

5、生薑切碎放白酒內泡24小時後塗在患處，每天1—2次， 對部分患者有一定療效。

6、患者還應保持樂觀情緒，避免精神緊張及情緒激動，儘量少接觸鹼性洗滌劑。可防止該症的發生。

六、手脫皮的生活注意事項

手掌脫皮患者要透過日常生活的注意，儘量避免脫皮，或減少脫皮的時間。

1.要儘量避免精神緊張和情緒激動。手掌脫皮確實有些煩心，特別是女士很注重手部的護理，但煩躁並不能解決問題，反而會加重病情。所以當脫皮有些瘙癢時，可適當應用鎮靜劑或抗組織胺類藥物來穩定情緒。

2.儘量減少接觸鹼性物質。鹼性物質會造成脫皮或使脫皮加重，所以，對季節性脫皮患者，應儘量減少接觸鹼性物質。如接觸洗衣粉最好戴上手套，儘可能選擇鹼性小的香皂或洗手液。

3、避免手部過度的冷熱刺激。手太熱時，不要馬上觸摸涼的物品(如鐵管、冰塊等);手太涼時不要拿太熱的物品。

4、儘量減少與水的接觸;

5.要讓脫皮自然脫落，不要去剝它。

6.另外，可擦抹一些硅霜或魚肝油軟膏，起到潤滑和保護新生長的表皮的作用，也可適當服用些維生素C等藥物。