商陸的功效與作用

商陸爲少常用中藥《神農本草經》列爲下品。

別名：花商陸。

來源：爲商陸科多年生草本植物商陸的乾燥根。

產地：主產河南、湖北、安徽、陝西等地。此外河北、甘肅、四川、貴州等省亦產。多爲野生。

性狀鑑別：在產地已加工成橫切或縱切片，大小薄厚不一。外皮灰棕色、皺縮。切面淺黃棕色或類白色。橫切片木質部突起，韌皮部凹凸不平的同心環紋，俗稱“羅盤紋”（商陸特點）。縱切片木質部呈多數平行縱條狀突起。質堅硬，難折斷。氣微，味苦微甜而麻舌。

以片大、色白兩面環紋明顯者爲佳。

主要成分：含三萜、皁甙甾族化合萜物，生物鹼和硝酸鉀等。

功效與作用：主要爲利尿作用。由於刺激血管運動神經中樞，使腎區血流增進而利尿。此外，其所含的鉀鹽與利尿作用也有關。大劑量反而引起尿量減少。除利尿處，也有一定的峻瀉作用，服後刺激腸粘膜，可引起水瀉。

商陸毒性較大，商陸素能引起中樞神經麻痹，呼吸和運動障礙，語言不清，躁動，肌內抽搐，嚴重者出現心臟麻痹而死亡。中毒較輕者有發熱、呼吸頻數、血壓升高、頭痛、眩暈、劇瀉。

炮製：醋制、切塊。

性味：苦寒。有毒。

歸經：入腎經。

功能：逐水、利尿、消腫。

主治：水腫脹滿、小便不利。

臨牀應用：商陸逐水消腫，效力次於芫花、甘遂、大戟，主要取其利尿作用，以治療腎性水腫，但由於毒性較劇，內服須極慎重。有報道謂如用商陸5g與五花肉（即半肥瘦豬肉）60g煎湯（只飲湯），可減低商陸毒性。又過去曾有用商陸合劑（商陸、澤瀉、杜仲）治療慢性腎炎水腫而體質尚好者，有一定療效，可增加尿量，減輕浮腫，但此方近年已較少用。總之，因商陸毒性較大，臨牀使用應取慎重態度。孕婦忌用。

用量：1.5g～4.5g（一日量）。

處方舉例：商陸合劑：商陸、澤瀉、杜仲各3g水煎二次，一日內分二次空腹服完。

附：廣東商陸通用名爲樟柳頭。爲姜科植物閉鞘姜的乾燥根莖。味酸辛，性微寒，有小毒。含皁甙、酸類和有機酸。功能利水消腫，撥毒、止癢。用於治小兒急性腎炎水腫，也治尿道感染。外用煎水洗患部治蕁麻疹。用量3～15g入煎劑。外用適量。方如急性腎炎方，處方：樟柳頭15g，鷹不泊9g，白茅根15g，仙鶴草9g，車前子9g，水煎服。據報道，此方對小兒急性腎炎療效較好。

注：1、全國大部地區所用的商陸爲正方所述的品種，與歷代本草記述相符。此外還有（1）河南信陽、湖北黃崗、孝感以石竹科植物絲石竹的根（即有些地區作銀柴胡用者）作商陸用。（2）廣東以姜科植物閉鞘姜的根作商陸用。（3）四川產一種野牡丹科植物朝天罐的根運銷外地作商陸用。這三種商品均與商陸有很大差異，並不具“羅盤紋”之特徵。易於區別。

2、《中藥鑑別手冊》記載，山東、浙江、江西尚產銷一種美州商陸，未做商品性狀描述，上海《中藥學講義》記載商陸與商陸同用。但據《天津中草藥》商陸項下記載“本種不能入藥，誤服使人肝昏迷”。