石膏解(張錫純）的功效與作用和營養價值

石膏之質原爲硫養輕鈣化合而成，其性涼而能散，有透表解肌之力，爲清陽明胃腑實熱之聖藥，無論內傷、外感用之皆效，即他臟腑有實熱者用之亦效。《神農本草經》原謂其微寒，其寒涼之力遠遜於黃連、龍膽草、知母、黃柏等藥，而其退熱之功效則遠過於諸藥。《神農本草經》謂其微寒，則性非大寒可知。且謂其宜於產乳，其性尤純良可知。

蓋言其性不甚寒涼，可用於產後也。乃後世注《神農本草經》者，不知產乳之乳字原作生字解，而竟謂石膏能治婦人無乳，支離殊甚。要知產後無外感之熱，石膏原不可用。若確有外感實熱，他涼藥或在所忌，而獨不忌石膏，以石膏之性非大寒，乃微寒也。是以漢季張仲景所着《金匱》中有竹皮大丸，治婦人乳中虛、煩亂、嘔逆，中有石膏。夫乳中者，生子之時也，其煩亂嘔逆必有外感之實熱也，此實通《神農本草經》石膏主產乳之義以立方也。

石膏醫者多誤認爲大寒而 用之，則宣散之性變爲收斂（點豆腐者必 用，取其能收斂也），以治外感有實熱者，竟將其痰火斂住，凝結不散，用至一兩即足傷人，是變金丹爲鴆毒也。迨至誤用 石膏僨事，流俗之見，不知其咎在 不在石膏，轉謂石膏 用之其猛烈猶足傷人，而不 者更可知矣。於是一倡百和，遂視用石膏爲畏途，即有放膽用者，亦不過七八錢而止。夫石膏之質甚重，七八錢不過一大撮耳。以微寒之藥，欲用一大撮撲滅寒溫燎原之熱，又何能有大效。是以愚用生石膏以治外感實熱，輕證亦必至兩許；若實熱熾盛，又恆重用至四五兩，或七八兩，或單用，或與他藥同用，必煎湯三四茶杯，分四五次徐徐溫飲下，熱退不必盡劑。如此多煎徐服者，欲以免病家之疑懼，且欲其藥力常在上焦、中焦，而寒涼不至下侵致滑瀉也。蓋石膏生用以治外感實熱，斷無傷人之理，且放膽用之，亦斷無不退熱之理。惟熱實脈虛者，其人必實熱兼有虛熱，仿白虎加人蔘湯之義，以人蔘佐石膏亦必能退熱。蓋諸藥之退熱，以寒勝熱也，而石膏之退熱，逐熱外出也。是以將石膏煎服之後，能使內蘊之熱息息自毛孔透出，且因其含有硫養輕，原具發表之性，以之煮湯又直如清水，服後其寒涼之力俱隨發表之力外出，而毫無汁漿留中以傷脾胃，是以遇寒溫之大熱勢若燎原，而放膽投以大劑白虎湯，莫不隨手奏效。其邪實正虛者，投以白虎加人蔘湯，亦能奏效。

蓋石膏之所以善治寒溫者，原恃其原質中之硫養輕也。若 之，其硫養輕皆飛去，所餘之鈣經 即變質，若誤服之，能將人外感之痰火及周身之血脈皆爲凝結錮閉。是以見有服 石膏數錢脈變結代，浸至言語不遂，肢體痿廢者；有服 石膏數錢其證變結胸，滿悶異常，永不開通者；有服 石膏數錢其周身肌肉似分界限，且又突起者。蓋自有石膏 不傷胃之語，醫者輕信其說以誤人性命者實不勝計矣。故凡用生石膏者，宜買其整塊明亮者，自監視軋細（凡石質之藥不軋細，則煎不透）方的。若購自藥局中難辨其 與不 ，迨將藥煎成，石膏凝結藥壺之底，傾之不出者，必系 石膏，其藥湯即斷不可服。

且嘗歷觀方書，前哲之用石膏，有一證而用至十四斤者（見《筆花醫鏡》）；有一證而用至數十斤者（見《吳鞠通醫案》）；有產後亦重用石膏者（見徐靈胎醫案然須用白虎加人蔘湯以玄蔘代知母生山藥代粳米）。然所用者皆生石膏也。

【附案】子××，七歲時，感冒風寒，四五日間，身大熱，舌苔黃而帶黑。孺子苦服藥，強與之即嘔吐不止。遂單用生石膏兩許，煎取清湯，分三次溫飲下，病稍愈。又煎生石膏二兩，亦徐徐溫飲下，病又見愈。又煎生石膏三兩，徐徐飲下如前，病遂全愈。夫以七歲孺子，約一晝夜間，共享生石膏六兩，病癒後飲食有加，毫無寒中之弊，則石膏果大寒乎？抑微寒乎？此係愚初次重用石膏也。故第一次只用一兩，且分三次服下，猶未確知石膏之性也。世之不敢重用石膏者，何妨若愚之試驗加多以盡石膏之能力乎？

同邑友人趙××之妻，年近六旬得溫病，脈數而洪實，舌苔黃而幹，聞藥氣即嘔吐。俾單用生石膏細末六兩，以作飯小鍋（不用藥甑，恐有藥味復嘔吐）煎取清湯一大碗，恐其嘔吐，一次只溫飲一口，藥下嚥後，覺煩躁異常，病家疑藥不對證。愚曰∶“非也，病重藥輕故也”，飲至三次，遂不煩躁，閱四點鐘盡劑而愈。

同邑友人毛××之三子××，年三十二歲，素有痰飲，得傷寒證，服藥調治而愈。後因飲食過度而復，服藥又愈。後數日又因飲食過度而復，醫治無效。四五日間，延愚診視，其脈洪長有力，而舌苔淡白，亦不燥渴，食梨一口即覺涼甚，食石榴子一粒，心亦覺涼。愚舍證從脈，爲開大劑白虎湯方，因其素有痰飲，加清半夏數錢，其表兄高××在座，邑中之宿醫也，疑而問曰∶“此證心中不渴不熱，而畏食寒涼如此，以餘視之雖清解藥亦不宜用，子何所據而用生石膏數兩乎？”答曰∶“此脈之洪實，原是陽明實熱之證，其不覺渴與熱者，因其素有痰飲溼勝故也。其畏食寒涼者，因胃中痰飲與外感之熱互相膠漆，致胃府轉從其化與涼爲敵也。”毛××素曉醫學，信用愚言，兩日夜間服藥十餘次，共享生石膏斤餘，脈始和平，愚遂旋里。隔兩日復來相迎，言病患反覆甚劇，形狀異常，有危在頃刻之慮。因思此證治癒甚的，何至如此反覆。既至（相隔三裏強），見其痰涎壅盛，連連咳吐不竭，精神恍惚，言語錯亂，身體顫動，診其脈平和無病，惟右關胃氣稍弱。愚恍然會悟，急謂其家人曰∶“此證萬無閃失，前因飲食過度而復，此次又因戒飲食過度而復也。”其家人果謂有鑑前失，數日之間，所與飲食甚少。愚曰∶“此無須用藥，飽食即可愈矣。”其家人慮其病狀若此，不能進食。

愚曰∶“無庸如此多慮，果系由餓而得之病，見飲食必然思食。”其家人根據愚言，時已屆晚八句鍾，至黎明進食三次，每次撙節與之，其病遂愈。

友人毛××妻，年近七旬，於正月中旬，傷寒無汗。原是麻黃湯證，因誤服桂枝湯，汗未得出，上焦陡覺煩熱噁心，聞藥氣即嘔吐，但飲石膏所煮清水及白開水亦嘔吐。惟晝夜吞小冰塊可以不吐，兩日之間，吞冰若干，而煩熱不減，其脈關前洪滑異常。俾用鮮梨片，蘸生石膏細末嚼咽之，遂受藥不吐，服盡二兩而病癒。