蒼朮的功效作用｜臨牀應用｜主治｜用量，蒼朮

蒼朮爲較常用中藥，本品爲常用中藥。《神農本草經》列爲上品，原名“術”至樑陶弘景《名醫別錄》提到術有白（即白朮）赤（即蒼朮）之分，現商品又將蒼朮分兩類。一產華東，中南，水溼切片後析出白黴如毛，稱毛蒼朮。一類產東北，華東，切片後不生白黴稱山蒼朮。

中草藥蒼朮

別名：茅蒼朮（毛蒼朮）、北蒼朮（山蒼朮）。

來源：菊科多年生草本植物：茅蒼朮（Atractylodes lancea（Thunb）） DC.）和北蒼朮（Atrcatylodes chinensis （DC，） koidz 。）的乾燥根莖。均爲野生。

產地：茅蒼朮主產於江蘇省茅山地區（故名茅蒼朮），湖北省襄樊地區，河南省信陽，南陽地區。以及安徽、浙江、江西等省均有生產。山蒼朮主產於華北，東北各省，山東、陝西、甘肅等地亦有生產。

性狀鑑別：茅蒼朮：呈不規則的連珠狀，又似疙瘩之連接，彎曲拘攣，條塊大小不一。長2～釐米，直徑0.8～1.5釐米。表皮深褐色略粗糙，有根痕及短小鬚根，有莖痕或偶帶殘莖。質堅實易折斷。斷面黃白色或灰白色，有明顯的棕紅色油腺散在，習稱“硃砂點”。切斷面水溼後，能析出微細的針狀結晶，形如白黴。氣芳香，味微甘而後苦辛。以形如連珠狀，堅實，外皮深褐色，斷面黃白色，顯硃砂點爲佳。

山蒼朮：形色略與茅蒼朮同。但體形較粗大有分歧。長約3～15釐米，直徑1～3釐米，質亦堅實，但較茅蒼朮略鬆泡。斷面黃白色，略顯菊花心樣放射紋理，亦有明顯的棕紅色油腺但較少。切斷面水溼後無針狀結晶析出，香氣不及茅蒼朮濃烈，味甜微辛苦。以個肥大，堅實，去淨毛須、氣味芳香者爲佳。

主要成分：含揮發油，其中主要有蒼朮醇（C15H26O）、蒼朮酮（C15H20O）。又含大量甲種和丁種維生素（但水煎劑不含甲種維生素）（注：化學元素數字爲縮小並在右下）。

功效與作用：1、健胃。2、利尿、發汗，利尿作用不明顯，但能增加鈉、鉀從小便排出。3、鎮靜，有效成分爲揮發油。4、降血糖。5、強壯作用，可能與其所含維生素有關。

炮製：切皮，米泔水炒，土炒。

性味：辛苦溫。

歸經：入脾、胃經。

功能：燥溼健脾，去風溼。

　中草藥蒼朮

主治：脾爲溼困引起的運化失調，食慾不振，嘔惡煩悶，腹脹泄瀉;關節肢體疼痛。

臨牀應用：爲祛溼的重要藥物，不論內溼、外溼都勊應用。前人的經驗說：“治外溼以蒼朮最爲有效。

1、用於治療消化不良（即所謂溼鬱中焦），有胃脘滿悶、食慾不振、或吐或瀉，配厚朴、陳皮，方如平胃散;如偏於熱滯，也可配香附、神曲、梔子等。

2、用於治療泄瀉，尤其夏季水瀉，溼熱較重，配銀花、茯苓。

3、用於治療風溼，尤其肌肉風溼。常配麻黃、桂枝、苡仁等，加強鎮痛效果。如爲熱痹、有發熱、口渴、關節紅腫劇痛、苔黃、脈數，則配石膏等清熱，白虎加蒼朮湯加減。

4、用於外科，對治療陰疸、肛周結核等有一定效果。又可治療溼熱所致下肢腹脹痛無力而類似丹毒者，常配黃柏、牛膝、生苡仁等，方如四妙丸。

5、用於眼科、治療夜盲症和麻疹后角膜軟化，取其甲種維生素，多入丸散服（有報道用水煎也有效果）。可單味研末用，或與木賊配伍。處方：蒼朮120g，木賊60g，研末混合;飯時隨蔬菜調入3～6g，或配雄羊肝。

此外，還可用於強壯。治精神不振，肢體無力，偏於虛寒者，配熟地、乾薑。

使用注意：蒼朮性較辛燥，故陰虛血燥、有咯血鼻衄者不宜用。

附：蒼朮與厚朴均能化溼。治胃腸滿悶和吐瀉時，兩者常配合同用，但祛風燥溼以蒼朮作用較強;溫中除滿則蒼朮不及厚朴。

用量：3～9g。

處方舉例：1、平胃散（《局方》）：蒼朮9g，厚朴6g，陳皮6g，甘草3g，水煎服。

2、白虎加蒼木湯加減：蒼朮9g，生石膏30g（打碎先煎），知母12g，甘草6g，桑枝12g，防己9g，銀花藤9g，水煎服。

3、四妙丸（《丹溪心法》）：蒼朮、黃柏、牛膝、生苡仁各等分爲末，水泛爲丸，每服6～9g，開水送下。