免疫力缺陷怎樣冶

1、免疫力缺陷的一般治療

1.1、抗生素和抗病毒藥物的使用:原發性免疫缺陷病患兒容易反覆感染對於細菌感染抗生素的應用是極爲必要的,因爲很多患兒會發生嚴重感染甚至死於初次感染或早期感染,所以一旦病人出現發熱或其他感染的徵象應儘早應用抗生素對治療前適當選用咽拭子培養血培養,特別是對抗生素不敏感需換用抗生素的患者應及早做細菌培養加藥敏通常抗生素選擇上應以殺菌劑爲主劑量比免疫功能正常患者稍大治療時間稍長如果聯合應用抗生素效果,不佳就要考慮真菌支原體或原蟲(卡氏肺囊蟲)感染的可能性透過判斷可能性最大的致病因素從而選擇有特效的藥物如支原體選用紅黴素卡氏肺囊蟲選用磺胺甲惡唑(SMZ)等。

1.2、某些免疫缺陷病可使用有效的抗病毒治療如接觸了流感病毒或有流感的早期表現可應用金剛烷胺;嚴重的單純皰疹病毒水痘-帶狀皰疹病毒感染可用阿昔洛韋等治療。

1.3、應在絕對適應證時方可進行扁桃體腺樣體脾摘除術。

1.4、慎用糖皮質激素和免疫抑制劑。

2、免疫力缺陷的腎臟併發證的治療

獲得性免疫缺陷綜合徵(AIDS)患者常伴有腎臟併發證,HIVAN目前缺乏有效的治療措施FSGS引起腎病綜合徵或其他類型腎病,對皮質激素均無效有人提出試用Azidthymidine治療HIVAN,可以阻止或減少HIVAN患者的FSGS的進展,但應在僅有少量蛋白尿患者腎功能尚未明顯減退前使用。

3、免疫力缺陷的急性腎衰的治療

AIDS腎損害患者中急性腎衰的發病率約55%急性腎小管壞死引起的急性腎衰是由於腎缺血(常因體液或血液丟失,敗血症引起休克)或腎中毒(常由藥物的毒性引起如慶大黴素兩性黴素B噴他脒等)所致。

此外大量蛋白尿和嚴重低蛋白血癥引起腎水腫,併發溶血性尿毒症綜合徵(HUS)和血栓性血小板減少性紫癜(TTP)多發性骨髓瘤也可引起急性腎衰原先存在的腎臟疾病也是引起急性腎衰的危險因素其中最常見原因爲脫水。

對各種感染的易感性增加是免疫缺陷最主要、最常見和最嚴重的表現和後果,感染也是患者死亡的主要原因。患者年齡越小,感染頻率越高,病情也越重。感染可表現爲反覆的或持續的,急性的或慢性的。兩次感染之間無明顯間隙。感染的部位以呼吸道最常見。感染的性質主要取決於免疫缺陷的類型,如體液免疫、吞噬細胞和補體缺陷時的感染主要由化膿性細胞如葡萄球菌、鏈球菌和肺炎雙球菌等引起,臨牀表現爲氣管炎、肺炎、中耳炎、化膿性腦膜炎和膿皮病等。細胞免疫缺陷時的感染主要由病毒、真菌、胞內寄生菌和原蟲等引起。

免疫缺陷者體內正常菌羣及空氣、土壤和水中無致病力或致病力很弱的微生物,如大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌等均十分易感,這種類型的感染稱爲機會性感染。

免疫的作用在於能識別和排除異己物質,以達到維護機體的生理平衡和穩定的狀態。免疫反應後的結果在正常情況下對機體有利,但在一定條件下,又可以是有害的。免疫的主要功能是清除病原體或抗原物質,是抗感染過程的表現;清除體內衰老、變性細胞和一些廢用的物質成分,是維持機體內環境平衡的穩定的表現;進行免疫監視,消除變性細胞,多見消除癌細胞。

如果在另一種情況下,由於免疫功能過盛或降低,可以引起對機體無利而有害的各種反應,並造成機體損害。過盛見於免疫功能亢進時,可引起以變態反應疾病爲代表的自身免疫性疾病;而免疫缺陷是指由於免疫功能降低而表現出的反應,結果引起機體感染和惡性腫瘤。