維生素K1該打還是不該打

情形1：一名46天男嬰，足月順產，出生體重正常，純母乳餵養,平日吃喝拉撒睡玩都正常，1天前突然出現煩躁、易激怒，哭鬧難以安撫，家長以爲母乳不夠吃了，試着加配方奶沒有效果，又覺得是不是着涼了消化不良了又買來益生菌，都沒見好轉。1小時前孩子突然出現牙關緊閉，面色青紫，四肢抽搐，被緊急送到醫院，頭顱CT提示右側腦實質內一大片出血，同時伴有腦室內出血，經治療後嬰兒脫險，但其腦實質損害的預後不樂觀。經一系列檢查，孩子被診斷爲晚發性維生素K依賴性出血。

情形2：張家媽媽高高興興地抱着剛滿月的寶寶去醫院作健康查體。張家寶寶足月順產，出生體重3.3公斤，純母乳餵養,平日吃喝拉撒睡玩都正常。經過醫生的一番問診、細緻檢查，醫生的結論是生長髮育正常。可接下來的事情卻讓張媽媽疑惑了，醫生給她家正常的寶寶開了一針維生素K1，讓她交錢領藥後去找護士打針。張媽媽不明白健康的孩子爲什麼還要打針?另外剛纔出去的那個42天的寶寶怎麼就沒打針直接回家了?張媽媽帶着不解還是去交了錢，一看這藥連1元錢都不到，看來醫生也不是爲了錢纔開的，看來是必須打的，這才稍稍安了心，去找護士打針。到了護士小姐那，張媽媽看着前面的寶寶打完針哇哇大哭，心裏又是一陣緊張，忍不住問漂亮的護士小姐：這針安全嗎?護士小姐的回答讓她又吃一驚：當然安全啦，他生後注射過，沒有不良反應，發生不良反應的可能性不大。什麼?我的寶寶出生後打過?我怎麼不知道?護士小姐笑着說：都是在產房就打的，你又累又痛，哪還顧得上那麼多，不信回去翻翻結賬費用清單就知道了。張媽媽回到家好奇地翻出來一看，果然是有一支維生素K1的費用在上面。

情形3：李家媽媽也高高興興地帶着剛滿月的寶寶去作健康查體。由於母乳不足，現在是混合餵養，每天加200到300毫升配方奶。做完細緻的檢查，醫生交代了後邊的注意事項並約了下次的查體時間，就和她說再見了。李媽媽很疑惑：剛纔前面的小寶寶的媽媽好像說要去交錢領藥打針啊，我們不會是醫生一忙給忘了吧?路過治療室，看到別家的寶寶打針後哇哇大哭，李媽媽還是不放心，走過去問護士小姐：爲啥我家寶寶醫生沒給開打針的藥呢?護士問你家寶寶吃什麼奶?李媽媽說混合餵養，護士小姐笑着說：還有主動想給寶寶打針的哈。他們打針的都是純母乳餵養的，你家的寶寶混合餵養，配方奶裏的維生素K夠多了，不用再打了。

維生素K依賴性出血又稱爲新生兒出血症，維生素K缺乏症。爲什麼維生素K缺乏會導致出血呢?

原來維生素K是肝內合成凝血酶原的必需物質，當缺乏維生素K時可造成凝血功能障礙，就會出現出血傾向。

維生素K是維生素K1、維生素K2、維生素K3、維生素K4的總稱，過去臨牀上主要用作止血藥。近年來，由於人們對維生素K的深入研究，發現除了具有止血作用外還有更爲廣泛的臨牀使用價值。維生素k爲脂溶性維生素，其計量單位是微克。維生素k有3種。k1和k2可由腸內菌製造，k3是合成物質，人工合成的維生素k3水溶性增加，易於吸收。成人的建議每日攝取量爲65-80微克。

效用尚不完全清楚，主要促進凝血酶原合成，凝血因子ⅱ、ⅶ、ⅸ、ⅹ是依賴維生素k的因子。防止內出血和痔瘡;治療月經過量;促進血液正常的凝固。缺乏症輕度缺乏可無症狀，重度缺乏易形成皮下青腫，常發生鼻出血，凝血時間延長以及小兒慢性腸炎、熱帶性腹瀉、結腸炎。

富含維生素k的食物：綠葉蔬菜含量高，其次是奶及肉類，水果及穀類含量低，牛肝、魚肝油、蛋黃、乳酪、優酪乳、優格、海藻、紫花苜蓿、菠菜、甘藍菜、萵苣、花椰菜，豌豆、香菜、大豆油、螺旋藻、藕中均含有

營養補品市面上有100微克片劑(維生素k在天然食物中含量豐富，不一定需要服用營養補品)。在一般的多種維生素製劑中不含維生素k。

副作用早產兒服用正常劑量可致高膽紅素血癥。最好不要服用500微克以上的合成維生素k。

維生素k之敵x光、放射線、冷凍食品、阿司匹林、大氣污染、礦物質油。

建議很嚴重的腹瀉可能是維生素k的欠缺症之一。但是在服用補充品之前，必須經過醫生的診斷;對於維生素k缺乏症，最有效的預防方法是多吃深色綠葉蔬菜;常流鼻血的人要從天然食物中多攝取維生素k。紫花苜蓿的片劑可能也有效;攝取維生素k(即使從天然食品中攝取)時會使同時服用的抗血液凝固劑的藥性產生反效果;長期的抗生素療法極有可能引起維生素k缺乏，因此必須在飲食中增加富含維生素k的食物，同時可以向您的醫生諮詢相關的補品。