多途徑加大全科醫生培養，三部門談深化醫教協同

中新網7月12日電 據教育部網站消息，教育部、國家衛生計生委、國家中醫藥局負責人日前表示，全科醫生是當前醫療衛生服務體系的短板，要創新全科醫生培養與使用激勵機制，多途徑加大全科醫生培養力度。

資料圖：醫護人員。譚凱興 攝

近日，國務院辦公廳印發《關於深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》(以下簡稱《意見》)。教育部、國家衛生計生委、國家中醫藥局負責人就有關問題回答了記者提問。

負責人指出，此次改革以服務需求、提高質量爲核心，確定了“兩更加、一基本”的改革目標，即：到2030年，醫學教育改革與發展的政策環境更加完善，具有中國特色的標準化、規範化醫學人才培養體系更加健全，醫學人才隊伍基本滿足健康中國建設需求。

在改革圍繞提升質量、優化結構等四個方面制定了具體舉措：

針對提高人才培養質量問題，提出逐步實現本科臨牀醫學類專業一本招生；強化醫學生質量短板的醫德素養和臨牀能力培養，完善並加強對高校附屬醫院教學工作的評價要求；加快建立起中國特色、國際實質等效的醫學教育專業認證制度；建立對高校專業和培訓基地的預警和退出機制。

針對畢業後教育不完善問題，提出落實並加快完善住院醫師規範化培訓制度，穩妥推進專科醫師規範化培訓制度試點；積極探索與完善取得臨牀醫學、口腔醫學、中醫碩士和博士專業學位的辦法，逐步建立統一規範的畢業後醫學教育制度。

針對區域發展水平差異大和專業結構不合理問題，提出部委省共建一批醫學院校，加強中西部薄弱院校和基地建設；實施住院醫師規培西部支援行動和專科醫師規培中西部支援計劃；制定健康事業和健康產業引導性人才培養專業目錄。

針對全科醫生下不去、用不上問題，完善訂單定向培養政策，實行“縣管鄉用”；醫學本科以上學歷畢業生經住院醫師規範化培訓合格到基層醫療衛生機構執業的，可直接參加中級職稱考試、透過者直接聘任中級職稱。

針對醫學教育管理體制機制問題，提出深化綜合性大學醫學教育管理體制改革；分別建立中央、省級多部門醫學教育宏觀管理協調機制。

對於爲何強調醫教協同推進醫學教育改革，負責人強調，醫學教育涉及教育、醫療兩個最爲關鍵的民生問題。醫改和教改的關聯性、互動性很強，必須加強醫、教兩個系統的協同配合，着力構建招生培養、就業、使用聯動機制，實現醫改、教改的良性互動，實現培養與使用激勵的緊密銜接。

負責人表示，“人命至重，有貴千金”，質量是醫學教育的“生命線”，此次改革的核心任務就是提高醫學人才培養質量。

在院校教育方面，着力從入口生源質量、過程深化改革、出口質量保障等環節全方位推進改革。一是提高生源質量。改革醫學專業招生辦法，逐步實現本科臨牀醫學類、中醫學類專業一本招生，鼓勵中央部門所屬院校適度擴大本科招生規模。

二是深化院校教育改革。把思想政治教育和醫德培養貫穿教育教學全過程，推動基礎與臨牀、臨牀與預防的融合，強化臨牀實踐教學，提升醫學生解決實際問題的能力。

三是加強質量評價，強化評價結果對改革的引導和推進作用。

在畢業後教育方面，一是加快完善住院醫師規範化培訓制度，增補一批培訓基地，保障住院醫師待遇，力爭到2020年基本實現醫學本科畢業生接受住院醫師培訓全覆蓋，嚴格培訓過程管理和結業考覈，培訓合格證書全國有效；嚴格實行基地動態管理，不合格者堅決淘汰；二是按照“個人自願、雙向選擇”的原則，穩妥推進專科醫師規範化培訓試點，提高疑難複雜疾病診療水平；三是探索和完善住院醫師培訓、專科醫師培訓人員取得臨牀醫學類碩士、博士專業學位的具體辦法。

如何優化人才培養結構？負責人指出，一是要優化規模結構，人才培養部門和行業用人部門定期溝通，探索建立招生、人才培養與就業聯動機制。二是優化專業結構，加強全科、兒科等緊缺人才培養力度。三是優化區域結構，教育部、國家衛計委與省級人民政府共建一批醫學院校，教育部、國家中醫藥局與省級人民政府共建若干所中醫藥院校，發揮輻射帶動作用；加大對中西部醫學院校的政策資金支援力度，開展專家支援、骨幹進修等形式，縮小區域間差距。

負責人強調，全科醫生是當前醫療衛生服務體系的短板，要創新全科醫生培養與使用激勵機制，透過住院醫師規範化培訓、助理全科醫生培訓、訂單定向培養、轉崗培訓等方式，多途徑加大全科醫生培養力度。

有關對醫學人才使用激勵的問題，負責人表示，一是加快建立適應行業特點的人事薪酬制度。理順醫療服務價格，體現專業技術勞務價值，吸引優秀人才學習、從事醫療衛生工作。二是健全人才評價機制。本科以上學歷畢業生經住院醫師規範化培訓合格併到基層醫療衛生機構工作的，可直接參加中級職稱考試，透過者直接聘任中級職稱。三是拓寬人才發展空間。增加基層醫療衛生機構中進階專業技術崗位比例。四是創新人才使用機制。對急需引進的高層次人才、緊缺人才等可由醫院採取考察的方式公開招聘。基層衛生計生事業單位招聘高層次和緊缺專業人才，可直接考察聘用。