虛火實火要求對症滅火

近段時間，小張工作忙、應酬多，睡眠不足，以致出現上火症狀，口舌生瘡，咽喉腫痛，煩熱，大便幹。因忙於工作事務，她沒有去醫院診治，而是自行去藥店購買清熱瀉火的黃連上清丸服用。結果症狀不但沒好轉，反而新增腹瀉、厭食症狀，愈發消瘦，更加疲乏。後去中醫院就診才知道，之所以“滅火”失敗，是沒有找到“火源”。醫生指出，小張症狀屬虛火，應該用退虛火的知柏地黃丸，而不是滅實火的黃連上清丸。

“滅火”前不辨虛實，這事相信不少人都幹過，一來因爲偷懶，二來很多人可能也確實區分不開“火情”的虛實。下面，筆者將試着帶大家大致區分“火災”的虛實，以便大家能有的放矢，嚴控“火情”。

實火篇

實火多用於外感邪氣(風、寒、暑、溼、燥、火等)，臟腑功能活動失調引起。上火表現爲面紅耳赤、口脣乾裂、口苦、口舌糜爛、咽喉腫痛、牙齦、鼻出血、耳鳴耳聾、身熱煩躁、尿少、便祕、舌紅苔黃、脈實滑數等。

中醫認爲，“實則瀉之”，實火上炎者，應採用苦寒制火、清熱降火、瀉實敗火的原則和方法，常用中成藥有黃連上清丸和牛黃解毒丸，其中黃連上清丸清熱通便、瀉火止痛，用於頭昏腦脹、牙齦腫痛、口舌生瘡、咽喉紅腫、耳痛耳鳴、大便乾燥、小便黃赤等症的治療;牛黃解毒丸則能清熱解毒、瀉火通便，用於頭暈目赤、咽乾咳嗽、風火牙痛、大便祕結、牙齦腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等的治療。

虛火篇

陰虛火旺 表現爲潮熱，盜汗，形體消瘦，口燥咽乾，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數(數讀“索”，脈細數是指脈搏細且跳得快)。中醫認爲，虛則補之，陰虛火旺應以生津養血，滋陰降火爲原則，常用中成藥有知柏地黃丸和杞菊地黃丸，其中知柏地黃丸可以滋陰降火，用於潮熱盜汗、口乾咽痛、小便短赤、耳鳴遺精等症狀;杞菊地黃丸可以滋腎養肝，明目降火，用於肝腎陰虧引起的眩暈、耳鳴、視物昏花等症狀。

氣虛火旺 表現爲全身燥熱，畏寒怕風，喜熱怕冷，小便清長，大便稀溏，舌淡苔薄，脈大無力。中醫認爲，氣虛火旺應以補中益氣、甘溫除熱爲原則，常用中成藥有補中益氣丸，它具有補中益氣、甘溫除熱之功效，用於全身微熱、體倦乏力、畏寒怕風、食少腹脹、便溏等症狀。

藥師提醒

陰虛體質多爲久病耗傷陰血，短期服用效果可能不明顯，故此類藥物需長用服用，且不宜與感冒類藥物同用。服藥期間，忌食姜蒜等辛辣之品;至於實火患者，相應中成藥則多苦寒敗胃，不宜久服。兩種“滅火”法也不可混用，實火上炎者給予補法，會閉門留寇，使實邪更實，症狀加重;陰虛火旺者給予清熱降火等苦寒藥，則會進一步耗損陰液，虛者更虛，因此，人們在上火時，最好在醫生指導下判斷“火情”，正確服用降火藥，切不可自行隨意用藥。