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中醫望、聞、問、切體質判定法

中醫望、聞、問、切體質判定法

中醫診斷,講宄的是望、聞、問、切,黃帝內經中有這樣的敘述:“診病之道,觀人勇怯,骨肉面板

能知其情,以爲診法也。”對於體質的判斷,中醫上也可根據這四點來進行,下面就簡單介紹一下中醫體質判定法一一望、聞、間、切。

  一、望診

  1、望診形體、面色

形體肥胖,但只是超重,並未達到肥胖標準;肌肉結實,行動靈活,通常可望診爲平和、溼熱、痰溼體質,氣虛不明顯。

形體肥胖,懶散,動作不靈敏,有氣無力、倦怠,多爲痰溼間夾陽虛或氣虛體質。

形體消瘦,體重沒有達到標準,皮下脂肪比較少,可以判斷爲虛性體質;如果瘦弱,而且肌肉鬆軟,面色枯黃,說話時氣力虧虛,聲音低怯,多屬於氣虛體質;如果身形消瘦卻肌肉結實,動作靈敏,精力旺盛,則多屬於陰虛內熱體質。

形體乾瘦,面色、口脣發暗,舌質黑紫,面板乾燥缺水,多屬於血瘀體質;反應遲鈍,面目表情單一、呆滯,多屬於痰溼體質;精神抑鬱、消沉,多屬於氣虛、陽虛體質;情緒波動較大,並且容易興奮、躁動,多因體內有熱壽,多爲溼熱、陰虛內熱、陽虛上熱下寒等體質;經常悶悶不樂,處於鬱悶狀態,多屬於氣鬱、血瘀體質。

敏感多疑,經常心神不定、焦慮不安、愛鑽牛角尖者,多爲虛性體質;面色萎黃,並且黃而沒有光澤、血色,爲血虛;膚色發黃,並且愛出油,多屬於溼熱體質;面色和脣色發暗,經前、失眠時經常出現黑眼圈,多屬於血瘀體質;面色蒼白,甚至毫無血色、光澤,多屬於陽虛體質。

  2、望診舌質

舌頭淡紅而潤澤,說明體內寒熱均勻;舌面上的舌苔薄白、清靜,則爲體質平和之象;舌苔過白,滑並且溼潤,說明體寒;舌苔粗糙,或者舌厚、發黃、滯膩,則說明體內有溼熱;舌苔經常厚而不退,說明體內有溼熱或痰溼;沒有舌苔,多爲陰虛;舌頭赤紅無苔,說明內熱過高;舌體暗紫,或舌上有瘀斑瘀點,多屬血瘀體質;舌體邊緣經常出現牙齒痕印,多屬於氣虛體質。

舌體胖大,淡而嫩,舌質柔軟,多屬於陽虛或氣虛;舌體瘦小、色淡、萎軟,多是氣血雙虛;舌體小、紅,舌苔少,多屬於陰虛或內熱體質;舌體胖大而紅,多屬熱性體質;整個舌頭明顯腫脹,舌尖發紅,吃東西的時候很容易咬到舌頭,多是飲食過熱或過多導致的身體內溼熱過剩。

  3、望診目

目光炯炯有神,多爲熱性或平和體質;目光無神,多爲氣虛、血虛、陽虛體質;眼角膜上經常出現脂肪沉澱,或常年出現細小的血絲,眼球渾濁,多爲血瘀、痰溼、溼熱體質。

  二、聞診

說話聲音洪亮,底氣和中氣十足,多屬於痰溼或平和體質;出汗時,汗味、體味較大,多屬於痰溼或溼熱體質;有口氣,多是有內熱、積 滯,痰溼、溼熱、陰虛內熱、上熱下寒等也會導致口氣的出現。

  三、問診

  1、問家族

父親或母親爲痰溼體質,則兒女也可能爲痰溼體質。家族長期形成的生活、飲食、養育後代的習慣等均有可能導致某種特定體質的形成。

  2、問情志

思慮過多,多屬於氣虛、血虛、氣鬱體質;見景生情,容易傷感、悲憂者,多屬於氣虛、陽虛體質;心中情志、情緒難紓解,經常處在壓抑之中,多屬於氣鬱體質;總是處在不安的狀態,容易驚恐,多屬於陽虛、氣虛體質。

  3、問二便

喝完水就想小便,夜尿多,多屬於陽虛體質;小便發黃,則說明內熱多;精神緊張便會尿頻,有時嘔穢,因爲是否小便而心神不安,多屬 於氣鬱、氣虛體質;大便乾燥、黏膩、惡臭,小便發黃,多屬於溼熱體質;精神緊張之時就會便溏,多屬於氣鬱體質;長期大便量少並且乾燥,多屬於陰虛、氣虛體質;經常便溏,多屬於氣虛、陽虛、痰溼體質。

4、問經帶

經常性經量過多,經期提前,經色鮮紅者,多屬於熱性體質;經色淡紅,多屬於血虛、氣虛體質;幾乎每次月經來潮時經量都偏少,經期延後也時有發生,經色暗、痛經者,多屬於血瘀、氣鬱體質。

經常性白帶偏多、色白,容易疲倦者,多屬於痰溼、氣虛、陽虛體質;帶色發黃,並且陰部瘙癢者,多屬於溼熱體質。

  5、問寒熱

畏寒怕冷、常年手腳冰涼,睡不熱被者,多屬於陽虛體質;出現上述症狀,並伴隨着頭暈、心悸、多夢、面黃、經量少、經色淡等症,多屬於血虛體質;耐冬不耐夏,怕熱,夏季時經常手心、腳心發熱,喜歡吹空調、喝冷飲,多屬於熱性體質;寒熱均不耐,隨溫度變化而增減衣物, 改變飲食、起居習慣者,多屬於氣虛、氣鬱體質。

  6、問汗液

汗液少,甚至無汗,多屬於痰溼、鬱熱、溼熱體質;汗液過多,白天經常自汗,夜間又容易盜汗,多屬於氣虛、陽虛體質;容易出汗,稍微運動或飲食稍熱便會明顯出汗者,多屬於平和或偏氣虛體質;飲食熱、天氣熱、運動量大,汗液流出較少者,多屬於氣鬱、痰溼或溼熱體質。

  四、切診

所謂切診,即醫生用手指爲病人診脈,或用手指或手掌對其全身進行觸、摸、按、壓,以瞭解病情,這是中醫診察疾病的常用診斷方法。

脈象有力,節奏整齊,則說明身體狀況良好,多屬於平和體質;如果摸來摸去都找不到脈象,或脈象細弱,若有若無,多屬於虛性體質;

脈象如琴絃般端直而長,則說明肝臟功能不調,易形成或加重血瘀和氣鬱體質;處在平靜狀態下,脈象較快,則說明其體質偏熱;脈象較常人慢, 多屬於陽虛體質。

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